Mala salud oral y cáncer de páncreas.

  Un estudio reciente ha concluido que los hombres que cuentan con antecedentes de enfermedades de las encías podrían tener un mayor riesgo de desarrollar cáncer de páncreas.

  Los investigadores analizaron datos de más de 51.000 hombres durante un periodo de 16 años. El propósito fue determinar si las enfermedades de las encías o la pérdida de dientes podrían estar relacionadas con el cáncer de páncreas.

  Después de ajustar factores como la edad, los antecedentes como fumador, la diabetes, la obesidad, la dieta y otras condiciones contribuyentes posibles para este tipo de cáncer, los investigadores hallaron que los hombres con antecedentes de enfermedades de las encías tenían un 64% más de riesgo de sufrir cáncer de páncreas que los hombres sin condiciones de este tipo.

  La Asociación Dental Americana (ADA) advierte que se necesita más investigación para validar la asociación. La ADA también señala que el rol que juega la diabetes en los resultados también requiere una mayor investigación, ya que la diabetes está asociada tanto a enfermedades periodontales como a cáncer de páncreas.

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Colágeno de regeneración guiada para el cuidado bucodental.

 El uso del colágeno en la regeneración guiada aplicada a la Odontología es sencillo. Como si fuera una pegatina se apoya sobre la zona receptora del injerto, de manera que se cubra por completo.

 Esta membrana sirve como barrera celular y logra que la zona ósea, que se intenta regenerar a través de injertos, no se vea afectada por células de tejidos blandos de la mucosa oral, eliminando de esta manera el riesgo de rechazo.

  La implantación de esta terapia regenerativa tiene como objetivo mejorar la salud bucodental de los pacientes, regenerando los tejidos periodontales previamente destruidos de una forma más eficaz y restaurando un estado periodontal completamente normal.

  El uso de colágeno de regeneración guiada ya es clave para mejorar la salud y la calidad de vida de los pacientes en otras disciplinas médicas, por ejemplo, en la recuperación de pacientes quemados.

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La periodontitis avanzada acorta la esperanza de vida.

 Tener una buena salud periodontal eleva la longevidad.

  Cerca de un 10% de la población tiene periodontitis grave, que se asocia con importantes enfermedades sistémicas, como la diabetes mellitus tipo 2. La periodontitis favorece una mayor mortalidad, sobre todo por su interrelación con la diabetes y la enfermedad cardiovascular. La evidencia en este ámbito es ya tan sólida que se sugiere que las consultas odontológicas no sólo permiten cuidar la salud bucal de la población, sino que también pueden advertir sobre problemas de salud incipientes o, incluso, a prevenir la aparición de algunos de ellos.

  El mayor paradigma en este nuevo enfoque de la periodontitis se encuentra en una enfermedad como la diabetes. Se ha demostrado que una periodontitis avanzada afecta negativamente al control de la glucemia en diabéticos y eleva el nivel de glucemia en personas no diabéticas.

  El aumento de la inflamación sistémica que resulta de la entrada de bacterias periodontales en el torrente sanguíneo y sus factores de virulencia dentro de la circulación pueden explicar esta asociación entre periodontitis y diabetes. También se ha apuntado el efecto de la periodontitis sobre el equilibrio oxidativo en el organismo, potenciando los mecanismos de estrés oxidativo que, de esta forma, desencadenarían también otras enfermedades.

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Consejos básicos para una mejor salud bucodental.

1. Consejos y hábitos de higiene bucal.

Usar cepillo dental manual o eléctrico (como mínimo 2 minutos de cepillado) e interdental (limpiar los espacios entre los dientes a diario), seda dental, dentífrico (con flúor para prevenir las caries, con antisépticos para controlar la formación de placa bacteriana, con desensibilizantes para disminuir la sensibilidad dental, etc.) y colutorios (con acción antiséptica como los que tienen clorhexidina).

Cepillarse también la lengua y cambiar el cepillo de dientes cada 3 meses.

2. Recomendar una visita al dentista por lo menos una vez al año.

También visita periódica al periodoncista cuando se presente inflamación y/o sangrado de encías.

3. Recomendar una alimentación saludable.

Una buena nutrición no solo es necesaria para tener una buena salud general, sino que es de gran importancia para la salud bucodental.

4. Consejos a las embarazadas.

Durante el embarazo hay mayor frecuencia de caries y aparece frecuentemente sintomatología de inflamación y sangrado gingival.

5. Consejos a los diabéticos.

Los pacientes diabéticos tienen mayor probabilidad de desarrollar infecciones, entre ellas la periodontitis (que es tres veces más frecuente en estos pacientes). La periodontitis puede dificultar el control del azúcar; además, el tratamiento de la periodontitis puede mejorar el control glucémico.

6. Sensibilidad dental.

Aconsejar dentífrico y colutorio para disminuir la sensibilidad.

7. Halitosis.

La mayoría de las causas de mal aliento tienen su origen en infecciones bucales, por lo que en estos casos se debe recomendar una visita con el dentista.

8. Sequedad bucal o xerostomía.

Ocurre frecuentemente en pacientes geriátricos o por medicación antidepresiva. Se debe aconsejar hidratarse, tener buena higiene y evitar productos que provoquen sequedad bucal.

9. Evitar medicamentos que amenazan la salud de las encías.

Los antidepresivos y otros fármacos pueden disminuir la producción de saliva que protege los dientes; los antihipertensivos y fármacos inmunosupresores pueden causar hipertrofia gingival y los bisfosfonatos indicados para la osteoporosis también se asocian con algunos trastornos bucales cuando se realizan tratamientos quirúrgicos.

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Consecuencias del diastema dental.

  El llamado "diastema dental", que denomina el espacio entre los dientes y que suele afectar a los dos incisivos centrales superiores, puede producir lesiones en las encías, la aparición de caries ( ya que los restos de alimentos pueden alojarse ahí con más facilidad ) e incluso, problemas en el habla. Además, la separación entre los dientes puede originar también una incorrecta mordida, lo que incrementa las posibilidades de padecer dolores de cabeza, mandíbula, oído y cuello. Asimismo, esta incorrecta acción de morder puede también derivar en problemas en la columna y la musculatura.

  Esta separación se produce por la diferencia de proporción entre los dientes y la arcada dental. El diastema dental se ve, de forma clara, en los niños cuando pierden sus dientes temporales, al ser estos más pequeños que los permanentes que se están formando.

  Para solucionar este problema, pueden utilizarse aparatos durante un tiempo prolongado y, si el espacio es muy grande, la ortodoncia para alinear las piezas y cerrar los espacios de manera que se obtenga una correcta mordida.

  Por otra parte, en los casos más extremos, el profesional puede optar por el uso de carillas de composite en los incisivos centrales y laterales. Estas se colocan sobre la superficie del diente y modifican su color, forma y tamaño. De esta forma, no es necesario reducir piezas dentarias y es una técnica que puede realizar un odontólogo.

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Desmontando mitos en la salud bucodental

Implantes… ¿para toda la vida?

Los implantes no están exentos de sufrir enfermedades, siendo el mayor riesgo de fracaso o complicaciones en los pacientes con periodontitis no diagnosticadas y en pacientes fumadores. El tratamiento y control de las enfermedades periodontales y periimplantarias minimiza el riesgo de pérdida ósea alrededor de los implantes.

Los cepillos interdentales aumentan los espacios entre mis dientes.

El uso adecuado de aqestos sistemas no aumenta los espacios; al contrario, va a permitir la eliminación de las bacterias de las superficies laterales en los dientes evitando la progresión de la enfermedad, la destrucción del hueso y, por tanto, el aumento de dichos espacios.

Estoy embarazada y me sangran las encías, ¿me puedo tratar?

El tratamiento periodontal no tiene efectos adversos ni en la madre ni en el feto; por el contrario, padecer periodontitis y no recibir tratamiento previo al embarazo triplica el riesgo de sufrir un parto prematuro. Lo ideal es que previamente al embarazo se realice una visita al dentista o periodoncista para el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades de las encías, lo que beneficiará a la madre y al feto.

El cepillo eléctrico estropea las encías y mis dientes.

Una posición del cepillo correcta durante un tiempo suficiente en cada diente optimiza el resultado.

Soy mayor, ¿para qué colocarme implantes dentales? 

La vejez no es un condicionante para la colocación de implantes, la única limitación es el estado de salud del paciente. Sí existe, en cambio, una edad mínima para la indicación de una terapéutica con implantes: a partir de los 18 años, cuando se estima que ha finalizado el periodo de crecimiento.

Lo que pasa en la boca, ¿se queda en la boca?

 Las consecuencias de la salud bucal no se restringen a la cavidad oral. Los pacientes con periodontitis tienen mayor riesgo de sufrir enfermedades cardiovasculares, pulmonares o diabetes, y en los embarazos triplica el riesgo de sufrir partos prematuros.

No puedo tener las encías enfermas…me cepillo tres veces al día.

La eficacia de la lucha contra las enfermedades periodontales no está directa y únicamente ligada al tipo de cepillo ni al número de veces con que cepillamos nuestros dientes, sino que también depende del grado de motivación, el acceso a las localizaciones difíciles, el tiempo empleado, y a condicionantes genéticos y ambientales.

La ortodoncia es solo para los niños.

El tratamiento con ortodoncia se puede realizar a cualquier edad, solamente es necesario que la cavidad oral esté sana.

Tengo la boca sana, ya que es normal que la encía sangre y no me duele nada.

Una encía sana no debe sangrar. El sangrado es de los pocos signos que avisan de que una encía está enferma. Además, cuando aparece el dolor ya es signo inequívoco de la existencia de alguna patología más importante. Las enfermedades de las encías no producen dolor y pueden pasar inadvertidas, detectándose habitualmente cuando la enfermedad ya ha ocasionado una pérdida ósea extensa e irrecuperable.

El tabaco tan solo mancha mis dientes.

Los fumadores tienen tres veces más riesgo de sufrir periodontitis y de que su enfermedad progrese más rápidamente y responda peor al tratamiento, provocando la pérdida de piezas dentales. Junto al alcohol, es el causante principal del cáncer oral; además, es uno de los principales agentes que motiva el fracaso de los implantes dentales.

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