En noviembre de 2012, la ADA (American Dental
Association) y la FDA (Food and Drug Administration) pertenecientes al Servicio
de Salud Pública de Estados Unidos, actualizaron sus recomendaciones sobre la
realización de pruebas radiológicas
dentales. Uno de los principales mensajes de este documento es que no se debe
realizar ninguna prueba de screening radiográfico previo al examen clínico del
paciente. Las pruebas de imagen deben realizarse en función de las necesidades
diagnósticas de cada paciente y no de forma generalizada. Algunas de las
recomendaciones concretas realizadas en el documento de la ADA son:
- En
niños con dentición primaria (antes de la erupción del primer diente
permanente)
· Para
nuevos pacientes
-
Pacientes
sin evidencia de enfermedad y con contactos interdentales lo suficientemente
abiertos para permitir la exploración: no requieren estudio radiográfico.
-
Pacientes
con evidencia de enfermedad o en los que las superficies interproximales no
pueden ser visualizadas: se recomienda el uso de radiografías de aleta de
mordida en zonas posteriores, combinadas si fuese necesario con
radiografías periapicales u oclusales.
· En
las revisiones
-
Si
el paciente tiene alto riesgo de caries y no se pueden visualizar las superficies
interproximales: se recomienda realizar radiografías de aleta de mordida cada
6-12 meses.
-
Si
el paciente no tiene especial riesgo de caries y las superficies
interproximales no pueden ser examinadas: se recomienda la realización de
radiografías de aleta de mordida cada 12-24 meses.
- En
niños con dentición mixta
· Para
nuevos pacientes si hay signos o sospecha fundada de patología, se
recomienda la realización de radiografías de aleta de mordida combinadas con
ortopantomografía, o radiografías de aleta de mordida combinadas con
radiografías periapicales.
· En
las revisiones
-
Si
el paciente tiene alto riesgo de caries y no se pueden visualizar las
superficies interproximales se recomienda realizar radiografías de aleta de
mordida cada 6-12 meses.
-
Si
el paciente no tiene especial riesgo de caries y las superficies
interproximales no pueden ser examinadas, se recomienda la realización de
radiografías de aleta de mordida cada 12-24 meses.
- En
adolescentes con dentición definitiva (antes de la erupción del tercer
molar)
· Para
nuevos pacientes radiografías de aleta de mordida combinadas con
ortopantomografía o con radiografías periapicales en zonas seleccionadas.
· En
las revisiones
-
Si
el paciente tiene alto riesgo de caries y no se pueden visualizar las
superficies interproximales, se recomienda realizar radiografías de aleta de
mordida cada 6-12 meses.
-
Si
el paciente no tiene especial riesgo de caries y las superficies
interproximales no pueden ser examinadas, se recomienda la realización de
radiografías de aleta de mordida cada 18-36 meses.
- En
adultos (dentados o sólo parcialmente edéntulos)
· Para
nuevos pacientes radiografías de aleta de mordida combinadas con
ortopantomografía o con radiografías periapicales en zonas seleccionadas.
· En
las revisiones
-
Si
el paciente tiene alto riesgo de caries y no se pueden visualizar las
superficies interproximales, se recomienda realizar radiografías de aleta de
mordida cada 6-18 meses.
-
Si
el paciente no tiene especial riesgo de caries y las superficies interproximales
no pueden ser examinadas, se recomienda la realización de radiografías de aleta
de mordida cada 24-36 meses.
- En
pacientes adultos edéntulos: en todos los casos los estudios radiográficos
deben estar basados en los signos y síntomas concretos del paciente o en
los tratamientos rehabilitadores planificados.
El Observatorio Español para la Seguridad del
Paciente Odontológico del Consejo General recomienda el uso de protección –
delantales y protectores cervicales plomados – en los pacientes sometidos a
radiaciones ionizantes (especialmente niños y mujeres en edad fértil).
Clínica dental Maestro
Calle Uría 17, 2º izq. 33003 Oviedo, Asturias telf. 985 230 775
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