Influencias del tabaco en las enfermedades periodentales.

  Hoy en día disponemos de una sólida evidencia científica para considerar el consumo de tabaco como un verdadero factor de riesgo para las enfermedades periodontales, especialmente para las periodontitis, estableciéndose que el riesgo de sufrir perodontitis  en los fumadores es entre dos y seis veces mayor en comparación con los sujetos no fumadores. Además los fumadores también presentan una peor respuesta frente al tratamiento periodontal.

  A pesar de que en España se ha observado una clara y progresiva disminución del consumo de tabaco desde 1987, en nuestro país la prevalencia global de fumadores diarios es del 25%, siendo una de las más altas de la Unión Europea.

  Las causas para explicar el mayor riesgo de sufrir periodontitis y la mayor velocidad de progresión puede deberse a varios factores:

- Presencia de un mayor número de bacterias orales en los fumadores.

- La vascularización de la encia en las zonas inflamadas se encuentra disminuida en pacientes fumadores, lo que enmascara la enfermedad y dificulta su detección temprana.

- El tabaco afecta a las células responsables de la creación de colágeno, sustancia que se produce para la curación y cicatrización.

- Afecta a las células del sistema inmune, disminuyendo su respuesta.

  Dejar de fumar debería ser considerado como una parte esencial del plan de tratamiento en los pacientes periodontales. El tabaco aparece como un factor muy importante en la recurrencia de la enfermedad, empeora la respuesta a la terapia periodontal y además presenta un mayor riesgo para la pérdida de dientes durante la fase de mantenimiento periodontal.

  El abandono del hábito implica múltiples beneficios para la salud periodontal, progresivamente se reducen los riesgos periodontales asociados al mejorar la vacularización y la respuesta inmune, lo que incluye una mejor respuesta a los tratamientos periodontales.

Clínica dental Maestro

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HERPES ORAL RECURRENTE: En qué consiste. Prevención y tratamiento.

  La infección por herpes oral recurrente presenta una elevada incidencia en la población general, hasta un 90% tiene anticuerpos del virus del herpes simple Tipo I, virus responsable de la infección.

  El primer contacto con el virus suele producirse en la infancia, por contacto mucoso con secreciones infectadas (saliva) o con lesiones activas presentes en el interior de la boca o labios. Esta exposición inicial se denomina “infección primaria” y en la mayoría de los casos no provoca ningún síntoma, aunque en un reducido porcentaje causa una reacción llamada “gingivoestomatitis herpética”, que cosiste en la aparición de vesículas y úlceras orales, fiebre, escalofríos, fatiga y dolor muscular en un periodo de 10 a 14 días.

  Tras esta primera infección el cuerpo desarrolla una respuesta inmunitaria, creando anticuerpos contra el virus pero éste no es erradicado completamente sino que permanece en nuestro organismo en estado de latencia. Desde su lugar de latencia puede ser reactivado por ciertos desencadenantes como la exposición solar, el frío, traumatismos, periodos de estrés emocional, descensos de las defensas o la menstruación, provocando la aparición de vesículas y úlceras en el interior de la boca o la superficie de los labios.

  Para disminuir la aparición del herpes recurrente pueden tomarse sencillas medidas como la aplicación de bálsamos labiales con protección solar que nos ayuden a mantener los labios hidratados y en buen estado, aislándolos de factores ambientales nocivos. En los casos más complicados puede ser necesaria la toma de medicación preventiva suministrada por el médico u odontólogo.

  Otra forma de prevención que está siendo estudiada es la fototerapia láser aplicada en la clínica dental, ya que se ha afirmado que esta terapia sería capaz de reducir el dolor, acelerar la curación de la lesiones y reducir su tamaño.

  En cuanto al tratamiento durante la fase aguda, debe ser supervisado por el odontólogo / médico, que pautará los fármacos adecuados. Es muy importante en esta fase evitar el consumo de bebidas alcohólicas, ácidas o carbonatadas, así como alimentos picantes o colutorios con alcohol, haciendo hincapié en mantener una correcta higiene bucal, evitar el contacto íntimo con otros sujetos y no compartir cubiertos u otros utensilios que pueden haber estado en contacto con la saliva.

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Efectos clínicos y osteoinmunológicos de la fototerapia láser

  Un reciente estudio realizado en la Universidad Complutense de Madrid evalúa los beneficios clínicos, antiinflamatorios y osteoinmunológicos de la aplicación complementaria de fototerapia láser en el tratamiento de la enfermedad periodontal, técnica que utilizamos en nuestra clínica de manera sistemática tras la realización del tratamiento convencional de raspado y alisado radicular.

  Como ya es conocido, la placa bacteriana acumulada en la superficie subgingival o supragingival  del diente desencadena un mecanismo que conlleva la destrucción de hueso y tejido conectivo, con la consecuente formación de la bolsa periodontal y posterior pérdida de la pieza dentaria si dicho mecanismo no es frenado a tiempo.

  El RAR ( Raspado y alisado radicular ) es el procedimiento más importante y eficaz en el tratamiento de esta enfermedad crónica, junto con el seguimiento de un adecuado y completo programa de higiene oral, en el que se deben incluir mantenimientos en clínica al menos dos veces al año.

Este estudio confirma lo que muchos otros estudios anteriores ya habían supuesto, demostrando que los resultados son aún más satisfactorios combinando el RAR con la aplicación de la terapia láser en la bolsa periodontal, ya que ejerce un efecto bioestimulante sobre el tejido, promoviendo una rápida reparación del mismo y mejorando la recuperación de la salud periodontal a corto, medio y largo plazo, puesto que a su vez reduce los niveles de algunas moléculas mediadoras que estimulan la aparición de la inflamación gingival. 

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Relación entre encías y enfermedades cardiovasculares

  La presencia de periodontitis, o infección en las encías, debe ser considerada como un factor de riesgo para desarrollar una enfermedad cardiovascular y, por tanto se aconseja su prevención y tratamiento.

  Aunque ya se tenían numerosas evidencias científicas y clínicas sobre el impacto negativo que tiene la periodontitis en el ámbito cardiovascular, esta recomendación de la ESC (European Heart Journal) supone un espaldarazo definitivo para la estrategia de prevención y manejo de infecciones en las encías.

  En concreto, la periodontitis se sitúa ahora en la misma línea que otras enfermedades que han demostrado tener una clara repercusión sobre la salud cardiovascular, como la diabetes o la hipertensión.

  En concreto, en las guías publicadas por la ESC, se advierte expresamente que la periodontitis se asocia con la aparición de disfunción endotelial, aterosclerosis y con un incremento del riesgo de infarto de miocardio e ictus.

  De la misma forma, se reconoce que otros factores, como el bajo nivel socioeconómico y el hábito tabáquico, también pueden tener una importante influencia en esta relación entre periodontitis y enfermedades cardiovasculares.

  La enfermedad periodental es la causa principal de pérdida de dientes. En España, se estima que sólo el 14,8% de los adultos entre 35 y 44 años tiene las encías sanas; el 59,8% presenta gingivitis y el 25,4% periodontitis; En personas de 65 a 74 años la situación es aún peor: el 10,3% tendría las encías sanas y el resto padecería algún tipo de enfermedad periodental (51% gingivitis y el 38% periodontitis).

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Recomendaciones durante el tratamiento ortodóntico.

  Los problemas de maloclusión dentaria no sólo afectan a la cavidad bucal, sino al resto del organismo: deglución, masticación, fonación, etc... conllevando al deterioro del estado de salud general y pudiendo además generarse problemas de baja autoestima. Estos problemas se solucionan convenientemente por medio de un tratamiento ortodóntico.

 

 Recomendaciones durante el tratamiento ortodóncico:

- Trocear los alimentos y evitar morder con los dientes incisivos.

- No ingerir alimentos pegajosos que puedan acumularse entre la ortodoncia, ni excesivamente duros, ya que pueden ocasionar la ruptura o desenganche de los componentes de ésta.

- Evitar la ingesta excesiva de alimentos ácidos y azucarados, con el fin de prevenir la aparición y el desarrollo de caries.

- Aumentar el consumo de alimentos ricos en vitamina A (lácteos, huevos) y en betacarotenos, porque ayudan a regenerar la mucosa. 

Fuente: Revista "soluciones Dentaid"

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La Importancia de la vitamina D para los dientes

  Un nuevo informe destaca el hecho de que la vitamina D, conocida también como la vitamina del sol, es tan esencial en la lucha contra las enfermedades bucodentales, como el calcio. 

  Aunque el informe que lo publica en el Journal of Periodontology, pone de relieve que la exposición limitada al sol dos veces por semana podría ayudar a que el cuerpo absorba la cantidad suficiente de vitamina D, es mucho más recomendable y sano tomar suplementos o subir la ingesta dietética de los alimentos con un alto contenido de vitamina D, tales como leche, huevos, sardinas y atún. 

  Tanto la vitamina D y como el Calcio contrarrestan las deficiencias y reducen la resorción ósea, asegura el Dr. Charles Hildebolt, del Departamento de Radiología de la Universidad de Washington Escuela de Medicina de St. Louis, Missouri.

  Para reforzar lo dicho, numerosos estudios indican que la vitamina D y el Calcio actúan positivamente sobre las deficiencias en la pérdida ósea y contrarrestan el aumento de la inflamación. La inflamación es un síntoma bien conocido de las enfermedades periodontales, por lo que por lógica se ha sugerido que la deficiencia de calcio y vitamina D puede ser un factor de riesgo para las enfermedades periodontales. 

  Sin embargo, el informe señala que entre 10 y 15 minutos de exposición al sol dos veces por semana, también puede ser un medio de producción de vitamina D natural en el cuerpo; sin embargo, la recomendación es y seguirá siendo objeto de controversia con los dermatólogos que luchan para reducir el cáncer de piel. 

  Las enfermedades periodontales son infecciones bacterianas que, si no se tratan, pueden causar daños en el hueso e incluso la pérdida de dientes. Pero quizás aún más grave, una serie de enfermedades infecciosas se ha relacionado con niveles bajos de vitamina D, y se ha demostrado que ésta puede suprimir la producción de citocinas proinflamatorias. 

  La enfermedad periodontal aumenta la producción de citocinas, pero se ha demostrado que la vitamina D puede suprimir la producción de éstas, y posiblemente reducir el riesgo de enfermedad periodontal, explicó Hildebolt. 

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Fuente:Dientes Perfectos.es 

¿Qué alimentos son buenos para tus dientes?

  Lavas tus dientes cada día, usas hilo dental, visitas al dentista cuando es necesario... te preocupas por la salud de tu dentadura. Pero, tal vez no has pensado en que una correcta alimentación también puede echarle una mano a la apariencia sana y bonita de tu sonrisa. Cada vez que damos un bocado, se desencadena un proceso químico en el interior de la boca y, en función del tipo de dieta, tendrá una repercusión en la salud general y dental.

  Sí que tenemos clara, por ejemplo, la mala prensa de los alimentos ricos en azúcares. Son los principales causantes de la caries. ¿La razón? Estos hidratos de carbono (azúcares) reaccionan con bacterias bucales para formar ácido, que es el causante de que desmineralice el esmalte dental, hasta producir la tan temida caries.

  Eso sí, tal vez no hayas pensado que los azúcares no sólo se encuentran en bombones o “golosinas”, sino que las bebidas como los batidos o zumos también pueden darnos problemas, porque, aunque no contengan azúcares, suelen tener un alto contenido de ácidos, que desgastan los dientes. Lo que es una hábito saludable, por ejemplo, es comer mucha fruta y verdura (al menos, 5 piezas al día), pero el consumo excesivo de estos alimentos, que contienen azúcares naturales, puede causar erosión del esmalte dentario.

Por lo tanto, no sólo es una cuestión de comer sano.

  

  Nuestro punto a favor es que es sencillo contrarrestar “el ataque ácido”. Os presentamos siete útiles recomendaciones -algunas pueden llamarte la atención- para proteger nuestra dentadura:

1. Beber leche y derivados (ricos en calcio, fósforo y vitaminas A, D y B) después de las comidas y antes del cepillado.

 2. Otro aliado es el té verde (sin azúcar), rico en flúor y compuestos antioxidantes.

 3. Beber mucha agua, sin gas (pues contiene ácido carbónico). Las aguas fluoradas están vinculadas con la reducción de caries.

 4. Mascar chicle, sin azúcar y con xilitol (edulcorante natural procedente de la corteza del pino), para ayudar a la limpieza de los dientes y para estimular la secreción de saliva, rica en compuestos antibacterianos.

 5. Cepillar los dientes 2 veces al día es suficiente.

 6. Cepillar los dientes antes del desayuno, y no después, sobre todo si solemos beber zumos de naranja, limón o pomelo. Con ello, se crea una “capa protectora” de fluoruro contra los ácidos a los que vamos a exponer nuestro esmalte.

 7. Come zanahorias, manzanas y apio, que contienen sustancias naturales que “limpian” los dientes.

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Fuente: Hola.com